!!許多氮吹儀器官組織的疾病除與酶含量和活性異常有關(guān)外，有些疾病可使細(xì)胞內(nèi)酶逸入體液中，因此通過(guò)對(duì) 血液、尿等體液中某些酶活性的測(cè)定，可以反映某些器官組織的疾病狀況并有助于疾病的診斷。血液中某 些酶活性升高或降低是因?yàn)椋? !某些組織器官損傷后造成細(xì)胞破壞，細(xì)胞膜通透性升高，細(xì)胞內(nèi)的某些酶 可大量釋放入血。例如，急性肝炎或心肌炎時(shí)，血清中轉(zhuǎn)氨酶活性升高；急性胰腺炎時(shí)血清和尿中淀粉酶 活性升高等。 "細(xì)胞轉(zhuǎn)換率增加或細(xì)胞增殖加快，如惡性腫瘤迅速生長(zhǎng)時(shí)，其標(biāo)志酶的釋放量亦增加，如 前列腺癌病人血清中可有大量酸性磷酸酶出現(xiàn)。 #酶的清除障礙或分泌受阻也可引起血清酶活性升高。 例如，肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞表面清除血清堿性磷酸酶的受體減少，造成血清中該酶活性增加。 $酶的誘導(dǎo)合 成增加。如膽管堵塞造成膽汁返流，可誘導(dǎo)肝合成堿性磷酸酶大大增加。 %某些酶合成減少，例如，肝功 能嚴(yán)重受損時(shí)，許多肝合成的酶量減少，如血液中凝血

酶原、因子 &等。 !!臨床上可通過(guò)測(cè)定血清中某些酶的含量及活性協(xié)助某些疾病的診斷（表 " #$）。例如，心肌梗死患 者的血清中乳酸脫氫酶和肌酸激酶的活性增高，常用于心肌梗死的診斷。 表 ! "#$用于診斷的一些血清酶 酶主要來(lái)源主要臨床應(yīng)用 淀粉酶唾液腺、胰腺、卵巢胰腺疾患 堿性磷酸酶肝、骨、腸黏膜、腎、胎盤骨病、肝膽疾患 酸性磷酸酶前列腺、紅細(xì)胞前列腺癌、骨病 谷丙轉(zhuǎn)氨酶肝、心、骨骼肌肝實(shí)質(zhì)疾患 谷草轉(zhuǎn)氨酶肝、骨骼肌、心心肌梗死、肝實(shí)質(zhì)疾患、肌肉病 腎、紅細(xì)胞 肌酸激酶骨骼肌、腦、心、平滑肌心肌梗死、肌肉病 乳酸脫氫酶心、肝、骨骼肌、紅細(xì)胞、血小板、淋巴結(jié)心肌梗死、溶血、肝實(shí)質(zhì)疾患 膽堿酯酶肝有機(jī)磷中毒、肝實(shí)質(zhì)疾患 三、酶與疾病的治療 !!醫(yī)學(xué)臨床上常應(yīng)用某些酶作為替代治療或?qū)ΠY治療的藥物，一些酶是抗菌、抗癌等藥物設(shè)計(jì)的重要依據(jù)。 !!（一）替代治療 !!由于某些酶缺乏所引起的疾病，可補(bǔ)充此酶予以治療。如消化腺分泌功能

不良所致的消化不良，可服 用胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等。某些酶先天性代謝障礙，也可補(bǔ)充相應(yīng)酶達(dá)到治療目的。 近年來(lái)發(fā)展的用脂質(zhì)體將所需酶靶向代入體內(nèi)是一種補(bǔ)充酶的方法。也可用各種方法引入該酶的基因以 達(dá)補(bǔ)充酶的目的。 !!（二）對(duì)癥治療 !!臨床上常用鏈激酶、尿激酶及纖溶酶等溶解血栓，用于治療心、腦血管栓塞等。一些蛋白酶常用于溶 解及清除炎癥滲出物。 !!（三）抗菌治療 !!一些藥物是根據(jù)酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制原理而設(shè)計(jì)的，如磺胺類藥物，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合 成酶，阻礙細(xì)菌體內(nèi)核酸代謝而破壞其生長(zhǎng)、繁殖，達(dá)到殺菌或抑菌目的。某些抗生素如氯霉素、紅霉素通 過(guò)抑制轉(zhuǎn)肽酶活性，阻斷菌體的蛋白質(zhì)合成而起抑菌作用。青霉素則是阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁合成中糖肽轉(zhuǎn)肽 酶的活性而殺菌的。 !!（四）抗腫瘤治療 !!腫瘤細(xì)胞有其特殊的代謝方式，若能阻斷相應(yīng)的酶活性即可達(dá)到阻止腫瘤生長(zhǎng)的目的。應(yīng)用競(jìng)爭(zhēng)性